回国后我才敢说：真正的加拿大医疗，和免费福利宣传的完全不一样
去加拿大之前，我对这个国家最向往的就是传说中的全民免费医疗。 移民中介的广告铺天盖地：看病不花钱、住院全免费、药费政府报销，听起来简直就是医疗天堂。真正在多伦多生活了三年后，我才发现自己对免费这个词的理解有多么天真。 回国已经半年了，我终于敢说出真话：加拿大的医疗，远没有宣传的那么美好。 01 一张急诊单的震撼教育 刚到加拿大的第二个月，我因为急性阑尾炎被送进了急诊室。 那是一个周六的凌晨3点，腹痛如刀割，室友赶紧叫了救护车。在国内的经验告诉我，这种情况应该马上手术，几小时就能解决。 但在多伦...
去加拿大之前，我对这个国家最向往的就是传说中的"全民免费医疗"。
移民中介的广告铺天盖地："看病不花钱、住院全免费、药费政府报销"，听起来简直就是医疗天堂。真正在多伦多生活了三年后，我才发现自己对"免费"这个词的理解有多么天真。
回国已经半年了，我终于敢说出真话：加拿大的医疗，远没有宣传的那么美好。
01 一张急诊单的震撼教育
刚到加拿大的第二个月，我因为急性阑尾炎被送进了急诊室。
那是一个周六的凌晨3点，腹痛如刀割，室友赶紧叫了救护车。在国内的经验告诉我，这种情况应该马上手术，几小时就能解决。
但在多伦多总医院的急诊室，我足足等了13个小时才见到医生。
整个急诊室人满为患，到处都是在地上铺着毯子睡觉的病人。我痛得直不起腰，护士只是淡淡地说："先生，您已经登记了，请耐心等待。"
13个小时后，医生花了不到5分钟确诊，然后告诉我："手术需要排队，大概还要等48小时。"
我震惊了："医生，阑尾炎如果拖延会破裂的！"
年轻的医生耸耸肩："先生，这里不是美国，我们按照紧急程度排队。您的情况还不够危急。"
最后我在医院躺了整整5天才等到手术。手术后第二天就被要求出院，理由是"床位紧张"。
更让我意外的是，出院时收到了一张救护车账单：425加元。护士解释说："救护车费用不在医保范围内，需要自付。"
这是我第一次意识到，加拿大的"免费医疗"有多少个例外。
02 找家庭医生：比中彩票还难
在加拿大，要想看专科医生，必须先有家庭医生转诊。但找到一个家庭医生，简直比中彩票还难。
我刚拿到健康卡时，兴冲冲地开始寻找家庭医生。打了无数个电话，得到的回答都是："对不起，我们不接收新病人。"
后来我了解到，多伦多有超过140万人没有家庭医生，全加拿大这个数字接近650万人。
我的邻居莎拉，一个在加拿大出生的白人女性，告诉我她已经等了8年才找到家庭医生。
"我之前的家庭医生退休了，"她苦笑着说，"新医生都说patient list满了。去年我儿子发高烧，只能去walk-in clinic排队4个小时。"
最荒诞的是，去年我听说附近小镇有医生开始接收新病人，当天就有500人在雪地里排队，其中很多人凌晨4点就开始排队。场面就像抢购限量商品一样疯狂。
我最终通过朋友介绍，花了1年半才找到愿意接收我的家庭医生。
03 等待：加拿大医疗的代名词
有了家庭医生后，我天真地以为看病会变得容易。现实再次给了我一记重击。
去年春天，我发现腹部有个包块，担心是肿瘤。家庭医生检查后说："需要做CT扫描，我给你开转诊单。"
我问什么时候能做，她查了查电脑："大概8-10周后。"
"什么？两个多月？万一是恶性肿瘤怎么办？"
"先生，这已经是加急了。平常CT要等16周。"
我拿着转诊单走出诊所，心情复杂到极点。在国内，这种检查当天就能做，最多等一两天。
最终，我等了11周才做上CT。幸好结果是良性的，但这两个多月的煎熬，只有经历过的人才能理解。
更让我震惊的是，我后来查到的官方数据：2024年，加拿大患者从家庭医生转诊到接受治疗的中位等待时间是30周，这是有记录以来的最长等待时间。
30周，整整7个半月！
我的朋友Tom需要做膝关节置换手术，等了整整18个月。这期间他几乎无法正常行走，只能靠止痛药维持。
"我每天都在痛苦中度过，"Tom告诉我，"但医生说我还年轻，不算最紧急的病例。"
04 "免费"背后的真实代价
最让我震惊的，是了解到加拿大医疗的真实成本。
房东老王是个移民加拿大30年的华人，一次聊天时他给我算了笔账：
"小伙子，别被'免费'忽悠了。加拿大人每年平均花费5,789美元用于支付医疗保险税。"
我不相信："不是说免费吗？"
老王苦笑："医疗费用都摊在了税收里。我每年交的税里，有一大部分就是医疗费用。而且很多东西还不包括——处方药、牙科、眼科、救护车，这些都要自己掏钱。"
他拿出上个月的药费收据给我看：治疗高血压的药物每月380加元，完全自费。
"我老伴去年做了个牙齿矫正，花了8000加元。在国内，同样的治疗也就2000块人民币。"
我开始重新计算在加拿大的医疗成本：
- 年度税收中的医疗部分：5,789美元
- 处方药费用：平均每年1,200加元
- 牙科检查和治疗：每年800加元
- 眼科检查：每年150加元
- 补充医疗保险：每月120加元
算下来，每年的实际医疗支出超过11,000加元，约合人民币6万元。
05 医疗资源：看上去很美
表面上，加拿大的医疗设施确实不错。医院很新，设备先进，医生也很专业。
但医疗资源的配置让人头痛。
我做过一次对比研究，发现了一个惊人的事实：加拿大在发达国家中，医生数量、医院床位数、MRI机器数量都排在后几位。
全加拿大只有不到800台MRI机器，平均每百万人口只有21台。而韩国每百万人口有35台，日本有55台。
我在多伦多最大的医院陪朋友看病时，亲眼目睹了资源紧张的现状。整个医院只有3台MRI机器，每天要运行20小时才能勉强满足需求。
一位在急诊科工作的华人护士私下告诉我："我们每天都在超负荷运转。医生一个接一个地看病人，根本没时间详细询问病情。很多时候只能头痛医头，脚痛医脚。"
06 生死攸关的等待
最让我震惊的，是加拿大医疗等待期间的死亡数据。
据报告，自2018年以来已有超过74,000加拿大人在等待名单上死亡，仅2023-24年就有至少15,474患者死在等待队列中。
我的房东老王就是差点成为这个数字之一的人。
去年冬天，他因为胸痛去看家庭医生。医生安排了心电图检查，结果显示可能有问题，需要进一步做心脏造影。
"医生说要等12周，"老王当时并不在意，"我想12周就12周吧，反正也不急。"
但等了8周后，他在家突然晕倒，被送进急诊室。经过抢救，医生发现他的一根主要血管已经堵塞了90%。
"如果再晚几天，我可能就没命了，"老王现在回想起来还心有余悸，"医生说我应该两个月前就做手术。"
幸运的是，因为是急诊，老王当天就做了心脏支架手术。但我不禁想：如果当初能及时检查，根本不用经历这种生死考验。
07 私立医疗：有钱人的特权
在经历了无数次漫长等待后，我开始了解加拿大的私立医疗。
虽然法律上不允许私立医院提供公立系统覆盖的服务，但还是有很多变通的方式。
我的邻居，一个在投资银行工作的高管，告诉我他的"秘密"：
"我有私人医疗保险，每年交5000加元。如果需要MRI或者专科检查，我可以去美国做，保险公司报销。"
他上次做膝关节检查，直接飞到西雅图，当天做完检查，第二天就回来了。
"在多伦多等MRI要3个月，我去西雅图只要3小时。"
另一种方式是去魁北克省的私立诊所。那里的法律稍微宽松一些，允许某些私立服务。我有朋友为了避免等待，专门开车5小时去蒙特利尔做检查。
但这些选择都有一个前提：有钱。
对于普通收入的家庭，只能在公立系统里排队等待。
08 医生的无奈
在加拿大生活久了，我开始理解医生们的无奈。
我的家庭医生Dr. Peterson是个非常敬业的人，但每次见面时，他都显得匆忙而疲惫。
一次闲聊时，他告诉我："我每天要看40-50个病人，平均每人只有8-10分钟。很多时候我想多了解病人的情况，但时间不允许。"
他指着墙上的排班表："我们科室本来有6个医生，现在只剩下4个。其中两个去了美国，那里的收入是这里的两倍。"
Dr. Peterson告诉我，很多加拿大医生都在考虑南迁。美国医生的平均年收入是30万美元，加拿大只有15万加元。而且美国的工作环境相对宽松，医生有更多时间和病人交流。
"我们被困在一个系统里，"他苦笑着说，"想给病人提供更好的服务，但资源和时间都不够。"
更让我意外的是，他告诉我很多医生自己看病时也会选择绕过公立系统。
"上次我需要做一个专科检查，如果走正常程序要等4个月。我直接给专科医生朋友打电话，第二天就做了。"
09 与其他国家的对比
回国后，我做了一些研究，对比了几个发达国家的医疗系统。
德国：虽然也是全民医保，但等待时间远比加拿大短。急诊MRI平均等待时间1-2周，专科医生预约平均3-4周。
法国：被世界卫生组织评为最佳医疗系统。急诊响应时间平均15分钟，专科医生预约一般1-3周。
澳大利亚：双重系统，公立和私立并存。公立系统等待时间也比加拿大短，私立系统选择更多。
加拿大的医疗支出在OECD国家中排名前列，但等待时间却是最长的。
这让我思考一个问题：钱都花到哪里去了？
10 真实的代价
在加拿大的三年，我目睹了太多因为医疗延误造成的悲剧。
我的朋友Lisa，一个年轻的单亲妈妈，因为找不到家庭医生，儿子的哮喘一直得不到正规治疗。每次发作都要去急诊室，每次都要等好几个小时。
我的同事Mark，因为等待胆囊手术太久，最后胆囊破裂，差点危及生命。原本一个简单的腹腔镜手术，最后变成了复杂的开腹手术。
最让我痛心的是我房东老王的老伴。她从发现乳房肿块到确诊乳腺癌，等了整整6个月。确诊时已经是晚期，失去了最佳治疗时机。
"如果能早点确诊，也许结果会不一样，"老王眼含泪水，"但我们没有选择，只能等。"
11 医疗旅游：加拿大人的无奈选择
我在加拿大期间，听说了一个新词：医疗旅游。
很多加拿大人选择去其他国家接受治疗，以避免漫长的等待。
我的同事Sarah为了做白内障手术，专门去了印度。在多伦多要等8个月，她在印度一周就完成了手术，费用还便宜一半。
"包括机票和住宿，总费用比在加拿大私立诊所便宜60%，"Sarah告诉我，"而且印度医生的技术很好，设备也很先进。"
据统计，每年有超过5万加拿大人前往其他国家接受医疗服务。目的地包括美国、印度、泰国、墨西哥等。
这个现象很讽刺：一个号称有世界最佳医疗系统的国家，却有大量公民选择去其他国家看病。
12 回国后的对比
回到中国半年了，我对两国医疗有了更客观的认识。
在上海，我陪父亲做了一次全面体检。当天挂号，当天检查，当天出结果。CT、MRI、血检、心电图，一天全部搞定。
费用呢？全套检查2800人民币，约合500加元。在加拿大，同样的检查即使能预约上，也要分布在3-4个月内逐项进行。
我父亲需要做一个小手术，从确诊到手术只用了一周时间。主治医生很细心，术前术后都详细解释病情和注意事项。
当然，中国的医疗也有问题——好医院排队时间长、医患关系紧张、医疗资源分布不均。但至少在效率和可及性方面，比加拿大强太多。
而加拿大的医疗系统，似乎还停留在几十年前的模式，效率低下、等待时间越来越长。
13 重新认识"发达"
三年的加拿大生活，让我重新思考什么叫"发达"。
发达不是喊出来的口号，而是体现在每个公民的实际体验中。
一个让病人等待7个月才能接受治疗的医疗系统，称不上发达。
一个有650万人找不到家庭医生的国家，称不上发达。
一个每年有数万人死在等待名单上的制度，称不上发达。
加拿大的医疗系统就像一辆看起来很豪华的汽车——外观光鲜，配置齐全，但发动机有问题，经常抛锚。
真正的发达医疗应该是：当你需要时，能够及时获得高质量的医疗服务。这方面，加拿大还有很长的路要走。
14 给想移民朋友的建议
如果你正在考虑移民加拿大，我想给一些诚恳的建议：
1. 不要被"免费医疗"的宣传迷惑。算一算真实的医疗成本，包括税收、自费项目、补充保险等。
2. 准备好漫长的等待。如果你或家人有慢性疾病，需要定期检查和治疗，要慎重考虑。
3. 考虑私立医疗保险。如果经济条件允许，购买涵盖海外医疗的保险。
4. 保持国内的医疗关系。很多华人移民都会回国看病，尤其是需要复杂治疗时。
5. 学会使用系统。了解walk-in clinic、telehealth等替代选择，不要完全依赖家庭医生。
最重要的是：保持理性和客观的态度。每个国家的医疗系统都有优缺点，关键是找到最适合自己的选择。
写在最后
回国半年了，我经常想起在加拿大的那些日子。
加拿大确实是个美丽的国家——自然环境优美、社会相对公平、人民友善包容。这些都是它的优点。
也许有一天，加拿大的医疗系统会改革，等待时间会缩短，效率会提高。但至少在我生活的那三年里，现实和宣传之间，还有很大的差距。
对于正在国外生活的朋友们，我想说：无论在哪里，健康都是最重要的财富。提前了解当地的医疗体系，做好充分的准备，才能在需要时得到最好的保护。
对于还在国内的朋友们，我想说：中国的医疗系统虽然不完美，但在很多方面比我们想象的要好。我们要珍惜现有的资源，同时推动系统不断完善。
真正的发达，不在于口号有多响亮，而在于每个普通人的切身感受。
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出行Tips（针对在加拿大的朋友）：
1. 紧急情况：拨打911，但非紧急情况避免叫救护车（费用昂贵）
2. Walk-in Clinic：无需预约的诊所，适合小病小痛
3. Telehealth：电话医疗服务，可以获得初步建议
4. 药店诊所：Shoppers Drug Mart等大型药店通常有护士提供基础服务
5. 医疗旅游保险：如果计划回国看病，购买相应保险
6. 保存所有医疗记录：包括检查结果、处方等，便于日后转诊或回国就医
